Zu hohe oder zu niedrige Kalium-Laborwerte? Erfahren Sie hier, was das bedeutet.Kalium ist ein positiv geladenes Ion (Kationen). Die Körperzellen benötigen den Mineralstoff, um zu funktionieren. So reguliert Kalium zum Beispiel den Flüssigkeitsgehalt der Zelle. Es dient außerdem zur Reizweiterleitung in den Nerven oder Steuerung der Kontraktionen in den Muskeln. Eine Störung im Kaliumhaushalt äußert sich beispielsweise durch Herzrhythmusstörungen, Muskelzucken, Muskelschwäche, Verstopfung oder Gefühlsstörungen. Show
Kurzfassung
Was bewirkt Kalium im Körper?Kalium trägt unter anderem zur Regulation des pH-Wertes und des Blutdrucks bei. Gesunde Erwachsene brauchen pro Tag etwa 2 Gramm Kalium. Die Nieren und der Darm scheiden Kalium wieder aus. Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss von Kalium kann gefährlich werden.
Welche Werte sind normal?Der Kalium-Wert gehört zu nahezu jeder Blutuntersuchung. Laborwerte werden in mmol/l (Millimol pro Liter) gemessen:
Welche Ursache haben zu niedrige Kalium-Werte?Zu niedrige Kalium-Werte (Hypokaliämie) entstehen üblicherweise durch zu starke Ausscheidungen des Mineralstoffs. Dafür gibt es unter anderem folgende Ursachen:
Welche Ursache haben zu hohe Kalium-Werte?Ein erhöhter Kalium-Wert (Hyperkaliämie) wird meist von verringerter Urinausscheidung verursacht. Dafür gibt es folgende Gründe:
Welche Therapie ist möglich?Eine Hyperkaliämie erfordert häufig eine medikamentöse Senkung der Kalium-Werte und eine Dialyse. Dabei helfen intravenöse Gaben von Kaliumchlorid sowie eine kaliumreiche Ernährung. Reich an Kalium sind Lebensmittel wie beispielsweise Pilze, Bananen, Bohnen, Chilis, Käse, Spinat und Kartoffeln. Quellen
Dieser TeleClinic-Ratgeber wurde nach höchstem wissenschaftlichen Standard von unseren Medizinredakteuren verfasst. Die Artikel sollen Ihnen lediglich Erstinformation zu diversen Themen bieten und können keine ärztliche Diagnose ersetzen. Gerne beraten Sie unsere Fachärzte weiterführend in einem Online-Arztgespräch. Kalium ist ein essenzielles Mineral in unserem Körper. Es ist besonders für den Aufbau und die Regeneration der Zellen sehr bedeutend. Daneben ist Kalium auch wichtig für Reize, Hormone und auch den Elektrolyt- und Säuren-Basenhaushalt. Deshalb sollte mindestens 2 Gramm Kalium pro Tag bei Erwachsenen durch Ernährung aufgenommen werden. Wird zu viel aufgenommen und der Körper kann es aus verschiedenen Gründen nicht mehr ausscheiden, kommt es zu einer Hyperkaliämie, also erhöhten Kaliumwerten(2,14,15">. Eine Hyperkaliämie wird bei Kontrollen im Routinelabor entdeckt, da Symptome oft gar nicht vorhanden sind. Deshalb ist es umso schwerer die Störung zu entdecken. Durch Tests im Blut, Urin und durch EKGs kann ein erhöhter Kaliumwert diagnostiziert werden(2,11">. Wie genau es dazu kommen kann und wie eine solche Störung behandelt wird, erfährst du im folgenden Artikel. Das Wichtigste in Kürze
Definition: Was ist Kalium überhaupt?Kalium ist ein essenzieller Mineralstoff im menschlichen Körper und ist für dessen Erhaltung notwendig. Nach Kalzium, Phosphor und Schwefel, ist Kalium am vierthäufigsten in unseren Körpern enthalten. Es ist für viele Funktionen in den Zellen verantwortlich und regelt unterdessen den Elektrolyt- und Hormonhaushalt(14,8,5">. Kalium hat im menschlichen Körper viele wichtige Aufgaben. Zu hohe Werte können uns jedoch schaden (Bildquelle: StockSnap /Pixabay) Bei erhöhten Kaliumwerten im Körper spricht man in der Fachsprache von Hyperkaliämie. In der Regel ist ein leichter Anstieg der Kaliumwerte symptomlos. Stark erhöhte Werte können dagegen sogar lebensbedrohlich sein. Lähmungen, Muskelschwächen und Herzrhythmusstörungen mit Kammerflimmern und Infarkten können die Folge sein. Wichtig bei erhöhten Kaliumwerten ist eine funktionierende Niere, da das Kalium ansonsten nicht ausgeschieden werden kann(7,8">. Hintergründe: Was du über erhöhtem Kalium wissen solltestBevor wir dir alle Behandlungen und Tipps zur Senkung und Therapie von Kalium geben, solltest du in diesem Informationsteil einige Hintergrundinfos über Kalium durchlesen. Wir haben für dich wichtige und häufig gestellte Fragen über Kalium und Hyperkaliämie herausgesucht, um diese zu behandeln. Diese gestellten Fragen werden wir in den kommenden Absätzen für dich beantworten. Welche Funktion hat Kalium im Körper?Für unseren Körper ist Kalium ein essenzieller Mineralstoff, welcher besonders in den Zellen in vielen Prozessen beteiligt ist. Ein paar wichtig zu erwähnende Funktionen von Kalium haben wir hier für dich aufgelistet:
Du siehst also, Kalium ist sehr wichtig in unserem Körper, allerdings kommt es auf das Maß an. Zu niedrige oder zu hohe Werte können dem Körper schaden. Wie hoch der Bedarf an Kalium ist und wie du es am besten aufnehmen kannst, erfährst du im nächsten Punkt. Wie hoch ist der Bedarf an Kalium pro Tag?Der Bedarf an Kalium pro Tag ist natürlich je nach Studie und von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Allgemein wird jedoch geraten mindestens 2 Gramm Kalium täglich zu sich zu nehmen. Viele Forscher empfehlen präventiv eine Aufnahme von circa 4,7 Gramm pro Tag bei Erwachsenen(3,7">. Diese Kaliummenge ist erforderlich, um uns von chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Nierensteinen oder Schlaganfällen zu schützen(4).
Um also den täglichen Bedarf an Kalium abzudecken, reicht es für gewöhnlich aus, sich mit reichhaltigen, kaliumreichen Lebensmitteln zu ernähren. Darunter sind besonders Pilze, Bohnen, Käse, Bananen, Datteln, Rosinen, Nüsse, Spinat und Kartoffeln, reich an Kalium(1). In welchen Lebensmitteln ist Kalium enthalten?Wie schon im Teil Tagesbedarf angeschnitten wurde, haben einige Lebensmittel mehr Kalium als andere enthalten. Bei hohen Kaliumwerten solltest du auf kaliumarme Nahrungsmittel zurückgreifen. In den zwei Tabellen zeigen wir dir, welche Lebensmittel generell viel Kalium beinhalten und in der zweiten Tabelle, welche du bei erhöhten Kaliumwerten problemlos zu dir nehmen kannst:
(1) Hier nun eine Tabelle mit den kaliumarmen Lebensmitteln, die bei erhöhten Kaliumwerten in die Ernährung eingebaut werden sollten:
(1) Generell solltest du bei deiner Ernährung auf ausgewogene Kost achten. Kaliumreiche Lebensmittel lassen sich durch Wässern für wenige Stunden, auch bei erhöhten Kaliumwerten zu sich nehmen, da sich das Kalium verflüchtigt und mit dem Wasser weggespült wird(1). Was sind Ursachen für erhöhtes Kalium?Ursachen für erhöhtes Kalium im Körper kann es mehrere geben. Die meisten Ursachen haben wir für dich hier aufgelistet, wobei wir die wichtigsten zwei für dich erklären:
Erhöhte Kaliumwerte können durch Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel entstehen(2). Medikamente, die häufig zu erhöhten Kaliumwerten führen, sind Betablocker, Renin-Inhibitoren, Aldosteron-Antagonisten, Kaliumchlorid, Aminosäuren, Penicillin, und einige mehr(7). Solche Arzneimittel können Kaliumwerte im Körper steigen lassen, indem sie die Ausscheidung in den Nieren blockieren. Medikamente und Supplemente können den Kaliumgehalt im Körper stark erhöhen und somit zu einer Hyperkaliämie beitragen (Bildquelle: Steve Buissinne / Pixabay) In den meisten Fällen von erhöhtem Kalium liegt jedoch eine Störung der Nierenfunktion vor. Diese Störung kann durch chronische oder akuten Schwächen, Krankheiten oder Tumore der Nieren verursacht werden. Die angeschlagene oder kranke Niere scheidet dadurch zu wenig Kalium aus, wodurch die Werte von Kalium im Körper steigen(2,8">. Welche Symptome können bei erhöhtem Kalium auftreten?Bei erhöhtem Kalium im Körper, auch als Hyperkaliämie bekannt, äußern sich die Symptome meistens unterschiedlich und relativ unspezifisch. Meistens nehmen Betroffene ein Kribbeln, auch Parästhesien genannt, oder Muskelzuckungen war. Die anfangs noch geringen und leichten Symptome können mit der Zeit dann aber zu Herzrhythmusstörungen führen und schlimmstenfalls zum Herz-Kreislauf-Stillstand(6,2,5">. Symptome wie Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Muskelschwäche können außerdem auf erhöhte Kaliumwerte hindeuten. Im Allgemeinen hat eine Hyperkaliämie jedoch wenig bis keine Symptome. Durch den asymptomatischen Verlauf werden die erhöhten Werte oftmals nur durch Zufall bei Tests und Kontrollen wahrgenommen(7). Wie kann erhöhtes Kalium im Körper getestet werden?Bei einem Verdacht auf erhöhten Kaliumwerte solltest du sofort deinen Hausarzt kontaktieren um ein EKG, einen Blut- oder einen Urintest durchzuführen. Die drei am meisten angewandten Untersuchungen haben wir hier für dich aufgelistet und erklärt.
Besonders wichtig für die Diagnose Hyperkaliämie sind Blut und Urintests da sie schnell und einfach überprüfbar sind. EKGs zeigen nur Veränderungen auf, welche dann nochmals kontrolliert werden müssen.(Bildquelle: Belova59 / Pixabay) Ist ein erhöhter Kaliumwert auch bei Tieren möglich?Kalium ist nicht nur für uns Menschen wichtig, auch für Tiere ist Kalium ein lebenswichtiger Mineralstoff. Allerdings kann es wie bei uns, auch bei Tieren und Haustieren zu Hyperkaliämien kommen. Kalium wird bei Tieren mit dem Futter, beispielsweise Fleisch, Fisch und Getreide aufgenommen(13). Ebenfalls wie bei uns kommt es bei Tieren durch Nierenkrankheiten, Harnröhrenverschlüssen oder auch Nierenversagen zu einem aufgestauten Kaliumgehalt im Körper. Die Folgen können Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkte sein(13). Um bei Haustieren gegen Hyperkaliämie vorzubeugen, solltest du beim Futter den Kaliumgehalt kontrollieren, und bei seltsamen Symptomen sofort einen Tierarzt aufsuchen. Generell sind regelmäßige Kontrollen auch bei Tieren notwendig. Welche Folgen hat erhöhtes Kalium?Die Folgen für erhöhtes Kalium im Körper können sehr unterschiedlich und auch gefährlich sein. Wenn das Kalium erhöht ist, kann es zu Herzrhythmusstörungen kommen und das Elektrokardiogramm, auch als EKG bekannt, kann sich verändern. Durch eine Hyperkaliämie treten häufig ventrikuläre Arrhytmen auf, wobei es im Herz dann zum gefürchteten Kammerflattern und Flimmern führt(9). Besonders gefährlich ist eine Hyperkaliämie bei Personen, die bereits ein vorgeschädigtes Herz haben oder einen Herzinfarkt erlitten.(10). Du siehst also, wie wichtig ein normaler und gesunder Kaliumhaushalt ist. Besonders für Vorerkrankte mit chronischen Problemen. Wie du die Kaliumwerte senken kannst, erfährst du im nächsten Abschnitt. Kalium erhöht: Behandlung und HilfeUm einer möglichen Hyperkaliämie zu entgehen, kannst du einige vorbeugende Maßnahmen durchführen. Bei erhöhtem Kalium solltest du auf jeden Fall deinen Hausarzt oder Mediziner aufsuchen, um deine Werte zu klären und eine passende Therapie zu finden. In den folgenden Absätzen haben wir für dich die Behandlungen genauer aufgeschlüsselt. Behandlungsmethoden bei erhöhtem KaliumIn unserem Beitrag haben wir zwei Methoden bearbeitet, um Kalium im Körper zu senken. Die Behandlung und Diagnose muss von einem Arzt erstellt werden. Bei leicht erhöhten Kaliumwerten kann bereits eine angepasste Ernährung helfen. Bei einer hohen Hyperkaliämie werden starke Medikamente eingesetzt, welche wir im folgenden Absatz kurz ansprechen werden.
Ernährung bei erhöhten KaliumwertenBei einer Hyperkaliämie solltest du deine Ernährung ein wenig umstellen, um weniger Kalium aufzunehmen. Wie schon weiter oben im Absatz Lebensmittel erwähnt wurde, gibt es Lebensmittel mit viel und mit wenig Kalium. Kaliumarme Lebensmittel sollten bei erhöhten Kaliumwerten bevorzugt werden. Allgemein solltest du dich gesund ernähren und nur ein paar Produkte aus deinem Speiseplan austauschen.
Lakritze gilt als unterschätztes Wundermittel. Zwar stört übermäßiger Verzehr den Organismus und den Mineralstoffhaushalt, bestimmte Stoffe beeinflussen jedoch auch Hormone in den Nieren. Diese Hormone kurbeln die Ausscheidung von Kalium an und der Gehalt sinkt. Allerdings sollte Lakritze nicht von Menschen mit Vorerkrankungen und Herzproblemen übermäßig konsumiert werden(14). MedikamentePatienten mit schwerer Hyperkaliämie, werden im Notfall intravenös mit Kalziuminjektionen, Infusionen mit Glukose und Insulin und auch mit Salbutamol behandelt(5). Diese Medikamente werden immer von Ärzten verschrieben und sollten nicht willkürlich eingenommen werden. Auch mögliche Krankheiten von Nieren und anderen Organen müssen mit Medikamenten behandelt werden. Eine umgestellte Ernährung reicht bei einer Hyperkaliämie nicht aus, da Schäden und Probleme an den Nieren bestehen bleiben. PräventionUm präventiv gegen erhöhte Kaliumwerte vorsorgen zu können, sollte auf die Ernährung geachtet werden und regelmäßig beim Hausarzt Kontrollen durchgeführt werden. Dafür solltest du dir die Punkte Ernährung bei erhöhten Kaliumwerten und Lebensmittel mit Kalium gut durchlesen. Durch Sport und einer gesunden Ernährung können viele verschiedene Krankheiten verhindert oder verlangsamt werden (Bildquelle: stokpic / Pixabay) Im Allgemeinen solltest du dich gesund und abwechslungsreich ernähren, Sport machen, und Nahrungsergänzungsmittel aus dem Supermarkt kritisch hinterfragen. Bei der Selbstmedikation solltest du aufpassen und Kaliumpräparate nicht mit kaliumreichen Medikamenten einnehmen. Dafür kannst du dich in der Apotheke beraten lassen(15). FazitKalium ist ein wichtiges Element in unserem Körper. Ohne würden wir schwach, krank und wahrscheinlich gar nicht leben. Eine gewisse Menge an Kalium ist lebensnotwendig in unserem Alltag. Allerdings kann es durch Krankheiten, Ernährungssupplementen und anderen Faktoren auch zu erhöhten Kaliumwerten, einer Hyperkaliämie kommen(3,12,15">. Erhöhte Kaliumwerte sind keineswegs harmlos, und müssen unbedingt mit einem Arzt abgeklärt werden. Die Folgen können sehr schlimm sein, von Herzrhythmusstörungen bis zu Herzinfarkten. Problematisch ist das Erkennen einer Hyperkaliämie. Sie ist oftmals total asymptomatisch, also komplett ohne Symptome. Deshalb ist es wichtig ab einem gewissen Alter oder bei chronischen Krankheiten, regelmäßig Kontrollen bei Ärzten abzuhalten. Somit können veränderte Werte sofort geprüft werden und gravierende Folgen verhindert werden(2,5,6,7">. Einzelnachweise
Warum führt Kalium zum Herzstillstand?Weil hierdurch die Erregbarkeit der Schrittmacher- und Herzmuskelzellen herabgesetzt wird, wird das Herz langsamer. Bei extrem hohem Kaliumspiegel kann die Verlangsamung so weit gehen, dass das Herz gar nicht mehr schlägt: Herzstillstand.
Was kann passieren wenn das Kalium zu hoch ist?Ist dagegen das Kalium zu hoch, kann es zu Missempfindungen vor allem im Mundbereich, Muskelzuckungen und Lähmungen sowie im schlimmsten Fall zu Herzrhythmusstörungen kommen. Auch generell bei akuten und chronischen Erkrankungen sowie bei der Einnahme bestimmter Medikamente gilt es, den Kaliumspiegel zu überwachen.
Was ist ein leichter Kaliumüberschuss?Ein Kaliumüberschuss liegt vor, wenn der Serumspiegel des Elements 5,5 mmol/l überschreitet. Es besteht ein leichter Überschuss (5,5 - 5,9 mmol/l), mäßig Überschreitung (6,0 – 6,4 mmol/l) und starke Überschreitung (mehr als 6,5 mmol/l).
Wie schnell kann man den Kaliumwert senken?Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Zirconium-Cyclosilikat innerhalb von einer Stunde den Kaliumwert im Blut senken kann.
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