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Ist Rotlauf und Gürtelrose das gleiche?Wundrose ist eine durch Bakterien (meist Streptokokken) ausgelöste Hautinfektion. Typisch sind flammenförmige, schmerzhafte Hautrötungen, die oft mit Schwellungen sowie Fieber mit Schüttelfrost einhergehen. Mediziner bezeichnen die Wundrose als Erysipel, in einigen Regionen Deutschlands wird sie auch Rotlauf genannt. Show
Wie wird Rotlauf von Mensch zu Mensch übertragbar?In der Regel ist die Entzündung nicht ansteckend. Wenn jemand in der Familie erkrankt ist, müssen Sie sich also nicht fern halten. Die Ansteckung erfolgt nur dann, wenn die Erreger über eine Hautverletzung in den Körper gelangen. Die Ansteckung von Mensch zu Mensch ist also nur theoretisch möglich. Welche Creme bei erysipel?Das Erysipel wird im Normalfall mit dem Antibiotikum Penicillin behandelt. Dieses Medikament tötet die Streptokokken ab, welche die Erreger des Erysipels sind, oder bremst zumindest ihr Wachstum. Alle Streptokokken sind gegenüber Penicillin empfindlich, das heißt es sind keine Resistenzen bekannt. Wie kann man sich mit Wundrose anstecken?Auch wenn manche Menschen das glauben - ansteckend ist ein Erysipel nicht. Es kann also nicht von einem Menschen auf einen anderen übergehen. Was ist der Unterschied zwischen Wundrose und Gürtelrose?Im Gesicht wird das Erysipel manchmal Gesichtsrose genannt – darf aber nicht mit der Gürtelrose (Herpes zoster) verwechselt werden, bei der auf einer halbseitigen Rötung gruppierte Bläschen erscheinen. auch lesen
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Bakterien dringen durch kleine Verletzungen der Haut ein und verteilen sichMeist sind A-Streptokokken die Erreger. Die Bakterien dringen durch kleine Verletzungen wie Risswunden, Pilzinfektionen zwischen den Fingern oder Ekzeme in die Lymphgefäße der Haut ein und breiten sich dann großflächig aus. Vor allem trifft die Wundrose, die man in der Medizin Erysipel nennt, Erwachsene. Diabetiker, Personen mit einer Durchblutungsstörung und Patienten mit AIDS oder einer anderen Abwehrschwäche tragen ein erhöhtes Risiko, an einer Wundrose zu erkranken. Symptome der Wundrose sind Hautveränderungen und ein Anschwellen der Lymphknoten. Die Haut spannt und schmerzt. Auch hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Kopf- und Gelenkschmerzen sind mögliche Symptome. Wundrose (Erysipel): Akute, durch Bakterien verursachte, nicht eitrige Entzündung, die sich rasch entlang der Lymphspalten der Haut ausbreitet. Typisch ist die oft scharf begrenzte, sich vergrößernde zackige Hautrötung in Verbindung mit Fieber und Abgeschlagenheit. Die Wundrose tritt vor allem an den Unterschenkeln auf, Eintrittspforte für die Keime sind kleinste Wunden bei rissiger Haut oder Fußpilz. Begünstigend für eine Wundrose sind Immunschwäche, Diabetes und chronisch venöse Insuffizienz. Die Wundrose erfordert immer die Gabe von Antibiotika, bei rechtzeitiger Behandlung heilt sie in der Regel gut ab. Leitbeschwerden
Wann in die ArztpraxisSofort, wenn
Die ErkrankungKrankheitsentstehungIn den allermeisten Fällen wird die Wundrose durch Streptokokken hervorgerufen, selten sind andere Bakterien wie Staphylokokken oder Klebsiellen die Auslöser. Den Bakterien reichen winzigste Hautverletzungen als Eintrittspforte, z. B. ein kleiner Riss oder eine Verletzung der Oberhaut durch eine Fußpilzinfektion. Betroffen sind zu etwa 70 % die Unterschenkel, die restlichen Fälle verteilen sich auf das Gesicht, die Unterarme und sehr selten auf den Rumpf. Da eine allgemeine Abwehrschwäche die Entwicklung einer Wundrose begünstigt, tritt die Erkrankung gehäuft im höheren Lebensalter auf. Weitere begünstigende Faktoren für eine Wundrose sind
Verlauf und KomplikationenHäufig entwickelt sich durch Schädigung der Lymphbahnen ein akutes Lymphödem, das die Behandlung des Erysipels zusätzlich erschwert. Ohne Behandlung kann sich die Entzündung auch über die Lymphspalten in tiefere Gewebe ausbreiten (Phlegmone), wo sie zum Absterben von Gewebe führt. Wenn die Erreger über die Blutbahn in den Körper geschwemmt werden, droht sogar eine Blutvergiftung (Sepsis). Besonders gefährlich ist eine Wundrose im Gesicht, da die Bakterien von dort aus leicht über die Gesichtsvenen an die Hirnbasis gelangen und zum Verschluss von Blutgefäßen ( Hirnvenen- und Hirnsinusthrombose) führen können. Auch an den Beinen dehnt sich die Infektion manchmal auf Blutgefäße aus – mit der Folge einer akuten Beinvenenentzündung (Thrombophlebitis). Zu Rückfällen kommt es nach unzureichender antibiotischer Behandlung oder wenn die Eintrittspforte für die Bakterien bestehen bleibt. Nach wiederholten Rückfällen entwickelt sich manchmal eine dauerhafte Schwellung ( Lymphödem) des betroffenen Körperteils, verursacht durch eine Schädigung der Lymphgefäße. DiagnosesicherungDer Arzt erkennt die Wundrose an ihrem typischen Aussehen und den gleichzeitig bestehenden Allgemeinsymptomen wie Fieber und Abgeschlagenheit. Um den Befund zu dokumentieren und im Verlauf der Behandlung eine Besserung oder Verschlechterung nachweisen zu können, markiert der Arzt häufig die Umrandung des Ausschlags. Außerdem sucht er nach der Eintrittspforte der Erreger, um dann neben der akuten Erkrankung auch diese zu behandeln. Bei der Laboruntersuchung zeigt das Blut Entzündungszeichen, d. h. die Werte von CRP, weißen Blutkörperchen und BSG sind erhöht. In besonders schweren Fällen nimmt der Arzt manchmal auch Blut für eine Blutkultur ab, um die Erreger nachzuweisen. Differenzialdiagnosen. Die wichtigsten Differenzialdiagnosen sind die Thrombophlebitis, die Phlegmone und das Erythema nodosum. In manchen Fällen kann auch eine Kontaktallergie ähnlich aussehen. Die Wundrose des Gesichts wird manchmal auch mit einem Schmetterlingsexanthem beim Lupus erythematodes oder einer Gürtelrose verwechselt. BehandlungDie Behandlung besteht in hoch dosierten Penicillingaben über 10–14 Tage und strenger Bettruhe, eventuell sogar im Krankenhaus. Die Antibiotikagabe erfolgt in der Regel zunächst intravenös (d. h. über eine Vene), und dann oral in Form von Kapseln oder Tabletten. Wenn eine Gliedmaße betroffen ist, wird diese hochgelagert und ruhiggestellt. Häufig verordnet der Arzt dann auch eine Thromboseprophylaxe. Bei Befall des Gesichts herrscht Sprech- und Kauverbot, der Patient wird mit passierter Kost ernährt. Zusätzlich zur internen Therapie mit Antibiotika bekommt der Patient häufig antiseptische Umschläge, die alle 2–3 Stunden erneuert werden. Wenn möglich, behandelt der Arzt die Eintrittspforte der Erreger gleich mit, z. B. durch Therapie einer Fußpilzinfektion. Bei einem Lymphödem veranlasst der Arzt eine Lymphdrainage, bei der ein Therapeut mit speziellen Handgriffen die Lymphgefäße herzwärts "ausstreicht" und zu einer verstärkten Aktivität anregt. Eine Lymphdrainage ist allerdings erst nach Abklingen der akuten Entzündung erlaubt, da sonst die Keime durch die Drainage in den Körper verschleppt werden. Wiederkehrende WundroseIn manchen Fällen tritt die Wundrose immer wieder auf. Hier benötigt der Patient neben der Akuttherapie auch langfristig eine antibiotische Behandlung. Dabei verabreicht der Arzt meist über ein Jahr hinweg alle 3 Monate 10 Tage lang täglich Penicillin intravenös. Um den Lymphabfluss zu verbessern, kommen in beschwerdefreien Zeiten außerdem Lymphdrainage und/oder Kompressionstherapie zum Einsatz. PrognoseDie akute Wundrose lässt sich mit Antibiotika gut behandeln. Begünstigt jedoch eine Immunschwäche oder eine andere Erkrankung die Entwicklung einer Wundrose, sind Rückfälle häufig. Ihre Apotheke empfiehltWas Sie selbst tun könnenDie Wundrose darf nicht selbst behandelt werden, es muss immer ein Arzt aufgesucht werden. KomplementärmedizinDa die Wundrose antibiotisch behandelt werden muss, kommen komplementärmedizinische Maßnahmen wie z. B. kühlende Umschläge nur unterstützend infrage. Hydrotherapie. Ist die Haut intakt, kühlen Umschläge mit Ethanol ebenso wie Quark- oder Lehmwickel. Bei zusätzlichem Fieber sind Wadenwickel indiziert. Wenn die Entzündung sehr großflächig und heiß ist, empfinden manche Patienten kalte Güsse oder Tauchbäder (in die sie den erkrankten Körperteil eintauchen) als angenehm. Pflanzenheilkunde. Feuchte Umschläge mit Arnikatinktur lindern das Spannungsgefühl, ebenso Kompressen mit den Extrakten aus Eichenrinde und Lavendel. Autor*innenDr. med. Arne Schäffler, Dr. Bernadette Andre-Wallis in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert am 22.07.2020 um 09:35 UhrWichtiger Hinweis: Dieser Artikel ist nach wissenschaftlichen Standards verfasst und von Mediziner*innen geprüft worden. Die in diesem Artikel kommunizierten Informationen können auf keinen Fall die professionelle Beratung in Ihrer Apotheke ersetzen. Der Inhalt kann und darf nicht verwendet werden, um selbständig Diagnosen zu stellen oder mit einer Therapie zu beginnen. Wie sieht die Wundrose aus?Eine Wundrose betrifft die oberen Hautschichten. Dies äußert sich typischerweise durch eine schmerzhafte, hellrot glänzende, relativ scharf begrenzte Schwellung. Die Rötung kann zungenförmige Ausläufer bilden, da sich die Entzündung entlang der Lymphgefäße ausbreitet. Bei schweren Formen bilden sich auch Blasen.
Was löst eine Wundrose aus?Ursache sind Bakterien, die an einer offenen Stelle der Haut eindringen. Das ist zum Beispiel bei Wunden, Stichen, Bissen, Fußpilz oder aufgekratzten Hautausschlägen der Fall. Meistens sind es Streptokokken, die Wundrose auslösen. Sie sind Teil der Hautflora und normalerweise harmlos.
Kann eine Wundrose von alleine heilen?Was Sie selbst tun können
Die Wundrose darf nicht selbst behandelt werden, es muss immer ein Arzt aufgesucht werden.
Wie gefährlich ist eine Wundrose?Im Verlauf der Krankheit könnte sich die Infektion weiter im Körper ausbreiten und eine Blutvergiftung, Nierenentzündung und in seltenen Fällen (bei Wundrose im Gesicht) auch zu einer Hirnhautentzündung führen. Insbesondere Patienten mit anderen Grunderkrankungen oder geschwächtem Immunsystem sind gefährdet.
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Was ist der unterschied zwischen wundrose und gürtelrose
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