Bei der Mikropille befinden sich in jedem Monatsstreifen 21 Pillen. Jede Pille enthält die gleiche Zusammensetzung und die gleiche Menge an Wirkstoff. Täglich wird 1 Pille an 21 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen. Um sicher zu stellen, dass die Einnahme nicht vergessen wird, ist die Einnahme zur gleichen Tageszeit sinnvoll. Der durchgehenden täglichen Einnahme schließt sich eine 7-tägige Einnahmepause an. Nach
etwa 2 – 4 Tagen setzt die Monatsblutung ein. Nach dieser 7-tägigen Pause wird die Einnahme mit dem nächsten Monatsstreifen fortgesetzt, unabhängig davon, ob die Blutung schon beendet ist oder nicht. Empfängnisschutz besteht ab dem ersten Tag der Einnahme und besteht auch während der Einnahmepausen. Beim ersten Einnahmezyklus sollte zusätzlich ein weiteres Verhütungsmittel eingesetzt werden (z. B. Kondom). Bei Pillenpräparaten mit modifiziertem Einnahmeschema befinden sich z. B. 24 Tabletten mit Östrogen und Gestagen in konstanter Menge in jedem Monatsstreifen. Darauf folgt eine 4-tägige Pause. Manche Hersteller bieten für diese Zeit Placebotabletten an, die keinen Wirkstoff enthalten und zur Unterscheidung anders gefärbt sind.Einnahmeschema 21/ 7 (klassisch)
Einnahmeschema 24+4
Auch möglich ist das Einnahmeschema 21 +7. Diese Präparate enthalten 21 hormonhaltige Pillen und 7 Placebos.
Auch diese Pillenpräparate müssen jeden Tag etwa zur gleichen Zeit in der angegebenen Reihenfolge eingenommen werden. Die Monatsblutung beginnt üblicherweise 2-4 Tage nach Einnahmebeginn der wirkstofffreien Pillen oder nach Einsetzen der Einnahmepause und kann bis zur Einnahme des nächsten Monatsstreifens andauern.
Sicherheitsfenster
Sollte die Einnahme vergessen werden, kann die Pille problemlos noch bis zu 12 Stunden nachträglich eingenommen werden und einen ausreichenden Verhütungsschutz gewährleisten. Wenn der Einnahmezeitpunkt um mehr als 12 Stunden überschritten wurde, ist der Konzeptionsschutz nicht mehr vollständig gewährleistet.
Was Sie tun können
Natürlich sollte die Pille regelmäßig eingenommen werden. Doch in der Praxis ist das manchmal gar nicht so einfach. Wenn eine Frau zum ersten Mal die „Pille“ einnimmt, kann es schwierig sein, sich an die regelmäßige Einnahme zu gewöhnen. Auch bei Frauen, die schon über einen langen Zeitpunkt mit der „Pille“ verhüten, können Situationen entstehen, in denen sie vergessen wird. Stress, Krankheit oder die vergessene Pillenpackung während eines Kurzurlaubs, es gibt viele Gründe, warum die Pille vergessen werden kann. Frauen sind keine Roboter. Häufig kommt es nach einer oder mehreren vergessenen Tabletten zu Fragen: Sind wir wirksam geschützt oder müssen wir zusätzlich verhüten, kann eine Schwangerschaft entstanden sein etc.?
Unsere Empfehlung soll Ihnen helfen, trotz „vergessener Pille“ wirksam geschützt zu sein. Sie gilt für „Pillen“, die 21 gleiche Tabletten in der Kombination Östrogen/Gestagen (siehe Packungsbeilage) enthalten und bei denen nach 21 Tagen eine 7tägige Pause eingelegt wird. Wenn Sie eine andere Pille, z. B. eine Pille mit 3 verschiedenen Tabletten, einnehmen, sollten Sie vorsichtshalber bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin oder in der nächsten pro familia-Beratungsstelle nachfragen.
Generell sollten Sie zwei Punkte beachten:
- Die Tabletteneinnahme darf nie länger als 7 Tage unterbrochen werden
- Um einen ausreichenden Empfängnisschutz aufzubauen, ist eine ununterbrochene Tabletteneinnahme über mindestens 7 Tage erforderlich
Vorgehen bei vergessener Pille
pro familia hat für Sie eine Empfehlung zusammengestellt, wie sie bei vergessener Pille vorgehen können. Unsere Hinweise sind erarbeitet auf der Grundlage der Empfehlungen des Bundesinstitutes für Arzneimittelsicherheit von April 2005.
Sie haben eine Tablette in Woche 1 vergessen
Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen. Setzen Sie die Einnahme dann wie gewohnt fort. In den nächsten 7 Tagen muss jedoch zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondom) angewendet werden. Wenn Sie in der Woche vor der vergessenen Tabletteneinnahme Geschlechtsverkehr hatten, besteht das Risiko einer Schwangerschaft. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist umso höher, je früher die Pille in der ersten Woche vergessen wurde.
Um eine Schwangerschaft zu verhindern, können Sie die „Pille danach“ nehmen.
Sie haben eine Tablette in Woche 2 vergessen
Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen. Die folgenden Tabletten nehmen Sie dann wieder zur gewohnten Zeit ein. Wenn Sie die „Pille“ an den vorausgegangenen 7 Tagen vor der vergessenen Tablette regelmäßig eingenommen haben, ist die empfängnisverhütende Wirkung gewährleistet und Sie müssen keine zusätzlichen empfängnisverhütenden Maßnahmen anwenden. Bei sehr großem Sicherheitsbedürfnis verwenden Sie in den nächsten 7 Tagen eine Barrieremethode (z. B. Kondom).
Sie haben eine oder mehrere Tabletten nacheinander in Woche 3 vergessen
Ein Empfängnisschutz ist nicht mehr voll gewährleistet, wenn Sie die normale Pause nach dem Ende der Packung machen. Durch einen veränderten Einnahmebeginn der nächsten Packung lässt sich die empfängnisverhütende Wirkung erhalten. Wenn Sie eine der beiden im Folgenden erläuterten Vorgehensweisen einhalten, besteht keine Notwendigkeit für zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen. Dies gilt jedoch nur, wenn die Einnahme an den 7 Tagen vor der ersten vergessenen Tablette korrekt erfolgte.
Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie nach der Anweisung vorgehen. Außerdem sollte in den nächsten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondom) anwendet werden. Sie können zwischen zwei Möglichkeiten wählen:
- 1. Nehmen Sie die verbliebenen Tabletten aus der aktuellen Packung zur gewohnten Zeit ein. Lassen Sie die einnahmefreie Pause aus und beginnen Sie direkt mit der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung. Höchstwahrscheinlich kommt es dann solange nicht zu einer Abbruchblutung bis Sie diese zweite Packung aufgebraucht haben, jedoch treten möglicherweise Schmier- und Durchbruchblutungen während der Einnahme aus der zweiten Packung auf.
oder
- 2. Sie können die Einnahme aus der aktuellen Packung auch sofort abbrechen und nach einer einnahmefreien Pause von nicht mehr als 7 Tagen (der Tag, an dem die erste Tablette vergessen wurde, muss mitgezählt werden!) direkt mit der Einnahme aus der nächsten Packung beginnen. Wenn Sie mit der Einnahme aus der neuen Packung zu Ihrem gewohnten Wochentag beginnen möchten, können Sie die einnahmefreie Pause entsprechend verkürzen.
Sie haben mehr als eine Tablette in Woche 1 oder 2 vergessen
Wenn Sie die Einnahme von mehr als einer Tablette in Woche 1 oder 2 vergessen haben, ist der Empfängnisschutz nicht mehr sicher gegeben. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist umso höher, je mehr Tabletten Sie vergessen haben und je näher dies zeitlich an der vorausgegangenen einnahmefreien Pause liegt.
Um eine Schwangerschaft zu verhindern, können Sie die „Pille danach“ nehmen. Bis zum Auftreten der nächsten üblichen Entzugsblutung sollte zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondom) angewendet werden.
Wenn nach Aufbrauchen der aktuellen Packung in der ersten normalen einnahmefreien Pause keine Blutung auftritt und Sie in der Woche vor den vergessenen Tabletten Geschlechtsverkehr hatten, sind Sie möglicherweise schwanger. In diesem Fall sollten Sie eine Schwangerschaft ausschließen.